Použití kleští při porodu je technika, která může pomoci s doručováním dítěte, zejména pokud existují komplikace nebo pokud je dítě musí být dodáno rychle. Kvale jsou typem lékařského nástroje, který se podobá velkým salátovým kleštěm a jsou navrženy tak, aby se vešly kolem hlavy dítěte. Zde je obecný přehled toho, jak lékaři používají kleště k dodání dítěte:
Příprava na doručení kleště
Indikace:Kvale se obvykle používají, pokud je třeba urychlit druhou fázi práce, pokud matka není schopna efektivně tlačit, nebo pokud existují obavy o blaho dítěte, které vyžadují rychlé dodání.
Anestézie:Pro zvětšení vaginálního otvoru může být provedena epiziotomie (chirurgický řez v oblasti mezi vagínou a konečníkem) a regionální anestézie (jako je epidurální) se obvykle podává, aby se oblast znecitlivila a snížila bolest.
Pozice:Matka je umístěna v lithotomické poloze, která je na zádech s nohama v třmenech, aby umožnila lékaři lepší přístup.
Pomocí kleště
Vložení:Doktor namazává kleště a jemně je vloží do vagíny a posouvá je po stranách hlavy dítěte. Kleště jsou navrženy tak, aby se pohodlně vešly, aniž by způsobily újmu.
Zarovnání:Kvale jsou zarovnány tak, že čepele jsou rovnoměrně umístěny na každé straně hlavy dítěte, přičemž nejmenší množství je nutné. Lékař musí zajistit, aby byly kleště správně umístěny, aby se zabránilo zranění.
Zamykání:Jakmile jsou kleště na svém místě, jsou zamčeny dohromady, aby vytvořily bezpečné přilnavosti na hlavě dítěte.
Tažení:S uzamčenými kleštěmi bude lékař během kontrakcí matky aplikovat jemnou trakci a když se tlačí. Doktor povede hlavu dítěte dolů po narození kanálu a ven z vagíny.
Dodání:Jak se objeví hlava dítěte, kleště jsou obvykle odstraněny, aby umožnily doručit zbytek těla dítěte.
Post-delivery
Hlava dítěte bude zkoumána na jakékoli známky traumatu nebo modřin z kleští.
Matka bude monitorována z hlediska jakéhokoli trhání nebo krvácení a epiziotomie (pokud bude provedena) sešívá.
Rizika a úvahy
Používání kleští nese některá rizika, a to jak pro matku, tak pro dítě. Potenciální rizika zahrnují:
Mateřská rizika:Vaginální trhání, perineální bolest, hematom a poranění močového měchýře nebo močové trubice.
Fetální rizika:Bringising, řezy nebo dočasné značky na tváři dítěte a ve vzácných případech zlomeninu lebky nebo krvácení v mozku.
Poskytování kleští by mělo být prováděno zkušeným poskytovatelem zdravotní péče, protože nesprávné použití může vést ke komplikacím. Pokud kleště nejsou úspěšné nebo pokud existují obavy ohledně jejich použití, může být jako alternativní metody doručení považován vakuový extraktor nebo císařský řez.
